Fiche métier : ergothérapeute

Le métier d’ergothérapeute

“L'objectif de l'ergothérapie est de maintenir, de restaurer et de permettre les activités humaines de manière sécurisée, autonome et efficace. Elle prévient, réduit ou supprime les situations de handicap en tenant compte des habitudes de vie des personnes et de leur environnement. L'ergothérapeute est l'intermédiaire entre les besoins d'adaptation de la personne et les exigences de la vie quotidienne en société. [...] L'ergothérapeute examine non seulement les effets physiques d'une lésion ou d'une maladie, mais il se penche également sur les facteurs psychosociaux et environnementaux qui influencent votre capacité d'agir.” Association Nationale Française des Ergothérapeutes (ANFE)

Ce professionnel de santé, majoritairement féminin (à 87%), est encore assez méconnu du grand public. On en comptait moins de 12 000 en France en 2018.

Il intervient sur prescription médicale auprès de personnes en perte d’autonomie (accident, handicap). A la fois chargé de la rééducation du geste quotidien et de l’aménagement de l’environnement du patient, l’ergothérapeute travaille aussi bien avec les enfants, que les adultes et les personnes âgées. 

Les missions de l’ergothérapeute

Les actes professionnels réalisés par l’ergothérapeute sont régis par L’article R4331-1 du Code de la santé publique.

Ils se répartissent en deux missions principales :

• rééducation : de l’exercice visant à faciliter l’enfilage de ses chaussettes à l’apprentissage de l’écriture de la main gauche lorsqu’on vient de perdre l’usage de la droite, il y a autant de possibilités que de patients. S’il intervient sur prescription, c’est à l’ergothérapeute qu’il revient de définir la technique de rééducation la plus adaptée pour son patient. En fonction de sa sensibilité propre, il pourra aller vers des projets thérapeuthiques plus ou moins artistiques. 
• adaptation de l’environnement personnel et professionnel : l’ergothérapeute recommande aussi bien l’aménagement d’une pièce (barres d’appui par exemple), l’achat de matériel (fauteuil, véhicule) ou l’acquisition d’une aide animalière. L’objectif étant de faciliter l’autonomie du patient dans ses gestes quotidiens. 

L’ergothérapeute doit dans un premier temps faire un bilan des capacités physiques et psychiques du patient afin de déterminer quelles actions de rééducation et quels aménagements de son environnement peuvent être mis en place. Il intervient ainsi au sein d’équipes médicales pluridisciplinaires en milieu hospitalier, en centres et à domicile ou dans son propre cabinet. 

Il a également un rôle de conseil au sein des équipes médicales : son objectif est alors de s’assurer que la prise en charge du patient laisse part, dans la mesure du possible, au maintien ou à la reconquête de son autonomie.

Enfin, il a également une mission de prévention auprès des populations confrontées au risque de perte d’autonomie.

Les conditions de travail de l’ergothérapeute

“Les ergothérapeutes peuvent travailler avec des personnes de tout âge porteuses de troubles fonctionnels, sensoriels, psychiques, ou intellectuels dans :

• Une Maison Départementale de la Personne Handicapée (MDPH)
• Un hôpital de jour
• Un Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles (CRRF)
• Une clinique
• Une maison de retraite
• Un Centre d'Information et de Conseils en Aides Techniques (CICAT)
• Une association de personnes handicapées
• Un Service d'Education et de Soins Spécialisés à Domicile (SESSD)
• Un Foyer d'Accueil Médicalisé (FAM)
• Une collectivité locale (CCAS)
• Un Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP)
• Un cabinet d'ergothérapie libéral
• Un Etablissement et Service d'Aide par le Travail (ESAT)
• Une assurance
• Un Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)
• Une Centre Local d'Informations et de Coordination (CLIC )
• Un Centre Médico-Psychologique (CMP)
• Une entreprise commerciale
• Un Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD)
• Un Établissement Spécialisé pour une Vie Autonome à Domicile (ESVAD)
• Un Institut Médico-Educatif (IME)
• Une Maison d'Accueil Spécialisé (MAS)
• Un Site pour la Vie Autonome (SVA)
• Un service de soins spécialisés à domicile (SESSAD)
• Un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD)
• Un Service d'Accompagnement Médico-Sociaux pour Adultes Handicapés (SAMSAH)
• Une Unité d'Evaluation, de Réentrainement, et d'Orientation Sociale et/ou professionnelle (UEROS)
• Unité Mobile d'Evaluation
• Une Unité de Soins Longue Durée (USLD)
• Une maison d'arrêt

De plus en plus, les secteurs d'interventions des ergothérapeutes se diversifient : dans les cabinets d'architecture et d'ergonomie, dans les cabinets d'appareillage, dans des services commerciaux de matériel spécialisé pour les personnes handicapées,...” selon l’Association Nationale Française des Ergothérapeutes 

Ajoutons à ce panorama des possibilités les précisions suivantes :

• En services hospitaliers ou cliniques privées, l’ergothérapeute peut exercer en psychiatrie, gériatrie, pédiatrie, neurologie, traumatologie, rhumatologie... Chaque service héberge des patients aux profils bien distincts. .
• Dans le secteur privé, l’ergothérapeute est souvent consultant auprès de designers, architectes, urbanistes qui conçoivent ainsi d’après les indications d’ergothérapeutes l’espace et l’objet à destination d’un public en situation de handicap par exemple.
• Auprès des assurances, il s’agit d’une mission d’expertise pour chiffrer les dommages corporels suite à un accident par exemple
• En 2018, 12% des ergothérapeutes exerçaient en tant que libéraux.

Même s’il exerce souvent en milieu hospitalier et travaille en équipe avec les autres professionnels de santé, l’ergothérapeute travaille en journée, avec des horaires réguliers, et très rarement le week-end ou les jours fériés.

Quelles sont les qualités requises pour être ergothérapeute ?

Sans établir de hiérarchie entre les qualités indispensables à l’exercice du métier d’ergothérapeute, ce sont les qualités humaines (empathie, patience, écoute) qui sont généralement à l’origine de cette vocation. C’est un métier passion, dans lequel il faut aimer être au contact de son prochain, être prêt à accueillir ses émotions comme ses questionnements pratiques ou existentiels. Apporter une réponse adaptée à chaque patient, famille ou intervenant passe donc par votre capacité d’écoute et d’analyse de la situation. 

L’ergothérapeuthe doit maîtriser ses propres émotions et être psychologiquement stable : être confronté à de jeunes accidentés en perte d’autonomie, des personnes en situation de handicap ou atteints de troubles divers peut conduire les plus fragiles à un état dépressif. Il faut faire attention à conserver une distance émotionnelle saine !

Une bonne condition physique est indispensable pour exercer cette profession qui nécessite souvent de présenter aux patients l’activité qu’il vont devoir réaliser. L’ergothérapeute doit également être en mesure d’aider ses patients pendant les ateliers, il est donc amené à manipuler ces derniers.

Créativité et curiosité ! Bien qu’il exerce, ou plus précisément qu’il intervienne sur prescription médicale, l’ergothérapeute a l’initiative des moyens mis en place pour atteindre le but thérapeuthique attendu.

L’ingéniosité permet à l’ergothérapeute de composer avec l’environnement matériel du patient, d’adapter voire de détourner les objets du quotidien au profit de son projet d’intervention thérapeuthique. 

L’ergothérapeute est généralement un bon communiquant. Que ce soit dans l’équipe de santé, avec ses patients ou leurs proches, il doit être en mesure de faire passer clairement ses recommandations pour s’assurer que le parcours de soin est, dans la mesure du possible, en adéquation avec le maintien d’autonomie du sujet.

Les qualités professionnelles telles que le sérieux, la rigueur et la polyvalence sont également indispensables pour mener à bien ses séances de réappropriation du geste quotidien..

Si vous avez besoin de faire le point sur vos qualités ? De nombreux site vous proposent des test, vous pouvez réaliser gratuitement ceux de l’Etudiant.fr en suivant ce lien.

Quel est le salaire d’un ergothérapeute ?

En début de carrière, une le salaire d’un ergothérapeute dans la fonction publique est de 1827€ brut, hors primes (primes de week-end et jours fériés, de nuit, treizième mois etc). Ce salaire évolue tout au long de la carrière de l’ergothérapeute, pouvant atteindre 2938€ brut dans la fonction hospitalière par exemple. 

Comment devenir ergothérapeute ?

Il existe différentes voies d’accès au métier d’ergothérapeute, la plus simple étant d’obtenir le Diplôme d’Etat français d’ergothérapeute (DEE), reconnu à Bac+3

Pour cela, vous devrez suivre une formation de trois ans dans un Institut de Formation en Ergothérapie (IFE), accessible après obtention du bac ou dans le cadre de la formation continue des adultes. Comment intégrer cette formation ?

• janvier depuis l’arrêté du 17 janvier 2020, via une pré-inscription Parcoursup, suivie éventuellement d’un entretien, ou encore après examen de votre dossier déposé directement en IFE et entretien si vous relevez de la formation professionnelle continue.
• par la nouvelle Licence Accès Santé (ou le Parcours spécifique accès santé) qui vous permettront d’accéder directement à la deuxième année de formation psychomotricien. 
• Cette passerelle vers la deuxième année est également possible pour les titulaires de certaines Licences (biologie, STAPS, psychologie etc) après examen de leur candidature.

Vous devez présenter votre candidature en IFE ? Retrouvez ici toutes les informations que vous devez connaître sur les modalités de sélection !

Si vous souhaitez étudier dans un autre pays de l’Union Européenne ou un autre Etat, cela est tout à fait possible, vous devez suivre une procédure administrative et vous soumettre à examen, voire à effectuer un stage d’adaptation pour obtenir l’autorisation d’exercice en France.

Enfin, le Code de la santé publique, Art. L4331-5 précise que : “Par dérogation à l'article L. 4331-2, peuvent aussi exercer la profession d'ergothérapeute et porter le titre d'ergothérapeute, accompagné ou non d'un qualificatif :

1. Dans les établissements publics de santé accueillant des personnes atteintes de troubles mentaux, les infirmiers et infirmières intégrés avant le 11 avril 1983 dans un emploi d'ergothérapeute ;
2. Les salariés ayant exercé, à titre principal, l'activité d'ergothérapeute pendant une durée au moins égale à trois ans au cours des dix années précédant la date du 23 novembre 1986 et qui ont satisfait, dans les trois ans suivant cette date, au contrôle des connaissances prévu par un décret en Conseil d'Etat. Les personnes ayant satisfait à ce contrôle ne peuvent, selon leur option, accomplir les actes énumérés par ledit décret que dans des établissements ou services assurant des traitements, respectivement, de rééducation et de réadaptation fonctionnelles, de lutte contre les maladies mentales ou de gériatrie.”

Equivalences et passerelles

Equivalences existantes

Le diplôme d'ergothérapeute est souvent reconnu dans de nombreux pays, notamment en Europe via les accords de reconnaissance des diplômes.

Certains blocs de compétences, comme l'adaptation des environnements ou le suivi des patients atteints de handicaps, peuvent être reconnus dans des certifications en réadaptation ou en soins gériatriques. L'ergothérapeute peut valider son expérience pour obtenir des titres connexes, tels que kinésithérapeute ou psychomotricien.

Passerelles possibles vers d'autres métiers ou formations

Les passerelles permettent de se spécialiser dans des domaines complémentaires ou d'évoluer vers des postes plus avancés dans les soins et la rééducation :

• Cadre de santé : Après quelques années d’expérience, l'ergothérapeute peut suivre une formation pour devenir cadre de santé, avec des responsabilités managériales dans les services de soins.
• Formation en rééducation fonctionnelle : En suivant des formations complémentaires, il est possible d’accéder à des postes plus spécialisés en rééducation physique ou fonctionnelle.
• Enseignement ou recherche : Avec des études supplémentaires, notamment un master, un ergothérapeute peut évoluer vers l'enseignement dans des instituts de formation ou vers la recherche clinique dans le domaine de la réadaptation.
• Spécialisation en pédiatrie ou gériatrie : Des spécialisations dans ces domaines permettent d'intervenir spécifiquement auprès d'enfants ou de personnes âgées, en hôpitaux ou centres spécialisés.

Débouchés, spécialisation et évolutions de carrière

Les types d'emplois accessibles :

• Ergothérapeute en milieu hospitalier
• Ergothérapeute en centre de rééducation
• Ergothérapeute en libéral
• Intervenant en structures pour personnes âgées
• Travail dans des structures éducatives ou sociales

Taux de réussite au concours : non représentatif (moins de 5 répondants aux enquêtes). 

Une fois diplômé, différentes possibilités d’évolution et de spécialisation s’offriront rapidement à vous :

• Après 4 ans d’expérience, vous pourrez passer le diplôme de cadre de santé mention ergothérapeute et ainsi évoluer à terme vers des postes de direction, ou encore devenir formateur auprès de vos futur confères.
• Il existe également des passerelles vers d’autres fonctions paramédicales (psychomotricien, kinésithérapeuthe, etc.)

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